Trang

Thứ Hai, 27 tháng 5, 2013

Hiểu biết về thuốc trị viêm gan c


Hiểu biết về thuốc trị viêm  gan c

Hầu hết những người được biết là có một bệnh nhiễm trùng viêm gan C cấp tính được điều trị bằng thuốc trị viêm gan c kháng virus. Điều trị bệnh viêm gan siêu vi C có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng lâu dài (mãn tính), mặc dù vẫn có một số cuộc tranh luận về khi nào bắt đầu điều trị và thời gian để điều trị viêm gan cấp C.3

Thuốc kháng virus cũng được sử dụng để điều trị lâu dài (mãn tính) viêm gan C. Những loại thuoc tri viem gan c này có thể giúp ngăn chặn vi rút viêm gan C gây tổn hại gan của bạn.

Đôi khi điều trị không thường xuyên làm giảm lượng virus trong máu của bạn. Nhưng một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều trị vẫn có thể làm giảm sẹo trong gan của bạn, có thể giảm nguy cơ phát triển xơ gan và gan cancer.6, 1


Lựa chọn thuoc tri viem gan c

Interferon kết hợp với ribavirin được sử dụng để giúp cơ thể bạn để loại bỏ các vi rút. Những loại thuốc này có thể được kết hợp với một chất ức chế protease (như boceprevir hoặc telaprevir) để điều trị lâu dài (mãn tính) bệnh viêm gan C.

Những suy ngĩ về thuoc tri viem gan c

Thuốc để điều trị viêm gan C không làm việc cho tất cả mọi người. Nhiễm viêm gan C mãn tính được chữa khỏi hoặc kiểm soát trong khoảng một nửa số người được điều trị bằng một sự kết hợp peginterferon và ribavirin.7 Hệ thống xử lý lên đến 45% những người có kiểu gen 1 và lên đến 80% những người có kiểu gen 2 hoặc 3,7 thêm một chất ức chế protease (như boceprevir hoặc telaprevir) để điều trị peginterferon / ribivirin kiểm soát bệnh viêm gan C trong lên đến 88% những người có kiểu gen 1.8

Nếu bạn đã thử thuoc tri viem gan c interferon trong quá khứ và không có được kết quả tốt, nói chuyện với một bác sĩ là một chuyên gia gan (gan của). Người đó sẽ có thể cho bạn biết về mới, thuốc thử nghiệm.

Thời gian điều trị của bạn phụ thuộc vào những gì kiểu gen viêm gan C mà bạn có. Genotype 1 thường được điều trị trong 1 năm. Kiểu gen 2 và 3 thường được điều trị trong 6 tháng. Nếu bạn có kiểu gen 1 và tải lượng virus của bạn không có dấu hiệu cải thiện sau 3 tháng điều trị, điều trị của bạn có thể được ngừng lại.

Điều quan trọng là cân nhắc lợi ích của thuốc trị viem gan c chống lại những hạn chế. Rất có thể bạn không cần phải đưa ra quyết định nhanh chóng về điều trị, vì viêm gan C tiến triển rất chậm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn có thể giúp bạn quyết định loại thuốc phù hợp với bạn.

Xem thêm : viêm gan a|bnh viêm gan b|viem gan c|viêm gan c|viêm gan siêu vi b|bnh viêm gan c|thuoc dieu tri viem gan b|bnh viêm gan siêu vi b|bệnh xơ gan
chữabệnh viêm gan b|Viem gan b

Thứ Sáu, 24 tháng 5, 2013

Thuốc điều trị viêm gan b mãn tính


Thuoc dieu trị viem gan b mãn tính 

Viêm gan b là một căn bệnh rất phổ biến ước tính có khoảng 2 tỉ người đã nhiễm viêm gan B và 350 triệu người chuyển sang mãn tính. Các nhà khoa học vẫn luôn nghiên cứu đưa vào thử nghiệm các loại thuốc mới để điều trị viêm gan B mãn tính. 

Sau đây chúng tôi sẽ trình bày các thuoc dieu tri viem gan b đang điều trị hiệu quả căn bệnh này.

chua viem gan b man tinh Chữa bệnh viêm gan b mãn tính bằng thuốc
Ảnh minh họa
Thuốc điều trị viêm gan b có nghĩa là làm mất virus, mất HBsAg, hay có thể hiểu là là số lượng virus nhỏ hơn 100.000 copy/ml khi HBeAg dương tính; virus nhỏ hơn 10.000 copy/ml khi HBeAg âm tính.
Những thuốc điều trị hiện có: Interferon alfa , Peginterferon alfa, các nucleoside: Lamivudine, Adefovir dipivoxil, Entecavir… điều trị bằng nucleoside thường phải kéo dài thời gian điều trị để duy trì sự ức chế siêu vi . Sự chuyển đổi huyết thanh HbeAg dùng để quyết định thời gian duy trì điều trị với nucleoside. Người ta nghiên cứu thấy rằng bệnh nhân được điều trị bằng Interferon alfa có khả năng mất HBsAg nhiều gấp 6  lần bệnh nhân không điều trị . Theo dõi thời gian dài ( từ 1—11 năm , trung bình 6,2 năm) bệnh nhân HbeAg dương tính 71% đáp ứng điều trị lâu dài và HBsAg trở thành âm tính . Ngược lại người ta thấy rằng bệnh nhân điều trị bằng nucleoside một năm , tỉ lệ HBsAg trở thành âm tính không cao hơn so với nhóm không điều trị . Vấn đề kết hợp điều trị Interferon alfa và nucleoside cần được nghiên cứu.

Các thuoc dieu tri viem gan b interferon alfa

Tác dụng trực tiếp trên hệ thống miễn dịch , kích thích hoạt động tế bào lympho T . Vì vậy có hiện tượng tăng men ALT tạm thời trong giai đoạn đầu điều trị Interferon (gọi là hiện tượng flares) . Quan sát thấy rằng bệnh nhân trong quá trình điều trị có hiện tượng flares có khả năng mất HBsAg nhiều hơn nhóm không có hiện tượng flares. HBsAg có thể biến mất trong quá trình điều trị Interferon do phá hủy tế bào độc của gan và làm mất cccDNA (đoạn gen đóng vai trò quan trọng trong việc nhân đôi và đột biến virus). Trong tương lai sẽ phát triển kỹ thuật đo nồng độ cccDNA. Tỉ lệ mất HBeAg và HBVDNA  là 33—37% ở nhóm bệnh nhân HBeAg dương tính, sau thời gian dài tỉ lệ chuyển đổi huyết thanh 90% và khoảng 20—70% bệnh nhân này sẽ mất HbsAg. Những bệnh nhân nồng độ siêu vi thấp , men ALT tăng , có bằng chứng viêm và hoại tử tế bào gan sẽ cho đáp ứng điều trị cao. Những bệnh nhân nam , thời gian bệnh kéo dài, người châu Á, đột biến precore , đồng nhiễm HIV sẽ cho đáp ứng điều trị kém.

Các thuốc điều trị viêm gan b Pegylated Interferon

Pegylated Interferon(PegIFN) được tìm thấy có hiệu quả trong điều trị viêm gan siêu vi B mãn tính gồm : Peginterferon alfa -2a , Peginterferon alfa -2b.
Hiệu quả điều trị Peginterferon alfa-2a, Lamivudine, Peginterferon alfa-2a+ Lamivudine trong điều trị viêm gan B mạn tính HBeAg dương tính ở tuần 72
Peginterferon alfa-2a(N=271)
Peginterferon alfa 2a+Lamivudine
(N=271)
Lamivudine
(N=272)
Chuyển đổi huyết thanh HBeAg
32%
27%
19%
HBVDNA
32%
34%
22%
Mất HBeAg
34%
28%
21%
Men ALT bình thường
41%
39%
28%
Hiệu quả điều trị Peginterferon alfa-2a, Lamivudine, Peginterferon alfa-2a+ Lamivudine trong điều trị viêm gan B mạn tính HBeAg m tính ở tuần 72
Peginterferon alfa-2a(N=177)
Peginterferon alfa 2a+Lamivudine
(N=179)
Lamivudine
(N=181)
HBVDNA
43%
44%
53%
Men ALT bình thường
59%
60%
44%
Peginterferon alfa-2b +/- Lamivudine điều trị 48 tuần cho bệnh nhân viêm gan B mạn tính
Peginterferon alfa-2b (N=130)
Peginterferon alfa-2b + Lamivudine(N=136)
p
Cuối điều trị
Chuyển đổi huyết thanh HBeAg
22
25
.52
Mất HBeAg
29
44
.01
HBVDNA
10
33
Men ALT bình thường
34
51
.005
Theo di
Chuyển đổi huyết thanh HBeAg
29
29
.92
Mất HBeAg
36
35
.91
HBVDNA
7
9
.43
Men ALT bình thường
32
35
.60
*Anh hưởng của genotype đối với đáp ứng điều trị : Genotype có ảnh hưởng hiệu quả điều trị qua một số thử nghiệm lâm sàng .Nghiên cứu ở Đài Loan cho thấy viêm gan B mãn HBeAg dương tính type B đáp ứng điều trị với IFN tốt hơn type C . Một số nước ở châu Au , type A thấy đáp ứng tốt hơn type D . Những nghiên cứu mới đây với Peg IFN cho thấy type A đáp ứng tốt nhất , đến type B , C, sau cùng là type D.
*Peginterferon cho thấy rất an toàn khi sử dụng điều trị , tác dụng phụ nặng để chấm dứt điều trị thấp khoảng 2—6%

Thứ Năm, 23 tháng 5, 2013

Thuốc đông y chữa viêm gan B


Thuốc đông y chữa viêm gan B

Hỏi: Những loại thuốc đông y chữa viêm gan b hiệu quả nhất?  

Trả lời: 
Bài thuốc tham khảo
+Phương 1 : Cam lộ tiêu độc đơn  
- Thành phần: Bạch khấu 9g, Thạch xương bồ 9g, Bạc hà 9g, Hoắc hương 12g, Hoàng cầm 12g, Xạ can 12g, Liên kiều 12g, Nhân trần 30g, Hoạt thạch 30g, Mộc thông 10g, Xuyên bối mẩu 10g. 
- Cách dùng : Sắc uống, 1 ngày 1 thang, phân 2 lần uống.  
- Chứng thích ứng: Viêm gan vàng da.  
- Hiệu quả điều trị: Phương này điều trị 182 ca, hiệu quả điều trị tốt.  
+ Phương 2 : Kim Nhân Lục Nhất Tán  
- Thành phần: Kim tiền thảo 10~20g, Nhân trần 30~60g, Hoạt thạch 20~30g, Cam thảo 5 ~ 10g, Chỉ xác 3~6g. 
- Cách dùng: Sắc uống, 1 ngày 1 thang, phân 3 lần uống.   Thấp nhiệt nặng gia Hoàng bá; Táo bón gia Đại hoàng; Thực trệ gia Sơn tra, La bặc tử. 
- Chứng thích ứng: Trẻ con viêm gan cấp vàng da.  
- Hiệu quả điều trị: Phương này điều trị 100 ca, đều điều trị khỏi. (Triệu chứng lâm sàng tiêu mất, công năng gan khôi phục bình thường).Liệu trình điều trị ngắn nhất 10 ngày, dài nhất 16 ngày. 

Thuốc đông y chữa viêm gan B
+ Phương 3:  - Chủ trị: Viêm gan truyền nhiễm cấp tính
- Thành phần: Linh chi 10g, Nhân trần 30g. - Cách dùng: Sắc nước uống, mỗi ngày 1 thang, uống liền 10 ~ 15 ngày.      
+ Phương 4:   - Chủ trị:  Hoàng đản, viêm gan siêu vi B
- Thành phần: Bạch hoa xà thiệt thảo 60g, Bạch mao căn 30g.
- Cách dùng: Sắc nước, phân 2 lần uống, mỗi ngày 1 thang.  
+ Phương 5 :   
- Thành phần: Đảng sâm 20~30g; Hoàng kỳ, Đan sâm, Ngũ vị tử, Câu kỉ tử, Phục linh mỗi vị 15g, Cam thảo 6g, Xuyên khung 10g, Đương qui 10~15g.  
- Gia giảm: Nếu người vùng gan đau nhức, gia thêm Huyền hồ sách, Viễn chí mỗi vị 10~15g, nếu người bị bụng nước gia Trư linh 20g, Trạch tả 15g. 
- Cách dùng: Mỗi ngày 1 thang, phân 2 lần uống, mỗi tuần uống liên tục 5 thang, ngừng 2 ngày. 8 tuần là 1 liệu trình. 

- Chứng thích ứng: chữa viêm gan b

- Hiệu quả điều trị: Dùng thuốc trên điều trị bệnh nhân viêm gan B mãn tính 71 ca, trong đó cơ bản trị khỏi 41 ca, hiệu quả rõ 14 ca, hữu hiệu 10 ca, vô hiệu 6 ca. So sánh với nhóm đối chiếu Tây dược có khác biệt rõ rệt (P< 0,5). Hiệu quả trị liệu tốt hơn đối với nhóm đối chiếu Tây dược.  
+ Phương 6:   Kiện Tỳ Sơ Can Ẩm - Thành phần: Thương truật 9g, Bạch truật 9g, Quế chi 3g, Phục linh 9g, Hậu phác 6g, Uất kim 6g, Mộc qua 6g; Cốc, Mạch nha đều 12g, Bán hạ 9g, Cam thảo 3g, Thanh bì 6g,Trần bì 6g.
- Công năng: Kiện Tỳ táo thấp, sơ can lý khí.
- Cách dùng: Sắc uống, mỗi ngày 1 thang. - Chủ trị: Viêm gan mạn tính, xơ gan (thời kỳ đầu).
- Gia giảm:  *Hoàng đản gia Nhân trần 30g, Chi tử 12g.
*Sườn phải chướng đau gia Khương hoàng 5g, Bạch thược 9g.
*Tiểu ít gia Trư linh, Phục linh đều 15g, phòng ngừa viêm gan tái phát, mỗi tháng uống 7 thang hoặc chế viên hoàn thường uống.    
+ Phương 7: Dùng riêng Bồ công anh phối ngũ với Ô mai, Đại hòang, Ngũ vị tử v.v…sắc nước uống, điều trị 44 ca viêm gan B, 36 ca HBsAg chuyển âm tính, hiệu quả tốt. (Bắc Kinh Trung y dược đại học học báo, 1995, 5 : 43).  
+ Phương 8:
- Chủ trị: Viêm gan thể hoàng đản
- Thành phần: Nhân trần 30g, Chi tử 9g, Hổ trượng 20g, Bạch mao căn 30g.
- Cách dùng: Sắc nước uống, mỗi ngày 1 thang. Tư vấn thầy thuốc trước khi sử dụng bài thuốc. Có thể đặt các phòng khám bào chế thuốc viên hoàn uống trường kỳ

Thứ Tư, 22 tháng 5, 2013

Thuốc mới điều trị viêm gan c mãn tính


Thuoc tri viem gan c mãn tính mới

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), trên thế giới hiện có khoảng 200 triệu người nhiễm virut viem gan C. Mỗi năm lại gia tăng khoảng 3-4 triệu người mắc mới. Có đến 50-70% trường hợp ung thư gan là có sự liên quan tới virut viêm gan C. Những người viêm gan C mãn tính không điều trị hiếm khi thanh thải virut tự nhiên trừ khi tình trạng miễn dịch bị thay đổi. Ở bệnh nhân nhiễm virut viêm gan C mãn tính, mục tiêu điều trị là diệt trừ virut, ức chế virut sao chép lâu dài và giảm tình trạng viêm gan. Điều trị viêm gan C mạn đã có nhiều tiến triển trong thập niên vừa qua, đầu tiên là các liệu trình interferon ngắn hạn đã làm giảm nồng độ men ALT trong huyết thanh, giảm nồng độ HCV và làm giảm tình trạng viêm gan. Tuy nhiên, diệt trừ virut không xảy ra và phần lớn bệnh nhân tái phát sau khi ngừng thuốc. Sau này, liệu trình phối hợp interferon và ribavirin có khả năng diệt trừ virut ở 40% bệnh nhân. Kể từ năm 2002, liệu pháp Peg – interferon kết hợp với ribavirin cho tỷ lệ đáp ứng virut học kéo dài trên 50% bệnh nhân nên đã dần được thay thế các chế độ điều trị cũ.
virus viêm gan C

Thuoc tri viem gan c - Peg – interferon 

là sự phối hợp giữa Interferon với polyethylen glycol, còn gọi là pegylate hóa, làm thanh thải thuốc chậm đi và do đó duy trì kéo dài với nồng độ thuốc cao hơn, nên chỉ dùng 1 tuần một lần.


Tác dụng phụ của thuốc trị viêm gan c:

Phần lớn các tác dụng ngoại ý là ở mức độ nhẹ và trung bình không cần hạn chế điều trị. Các tác dụng phụ hay gặp là đau nơi tiêm, mệt, ớn lạnh, sốt, đau khớp, triệu chứng giống cúm, trầm cảm…, ngoài ra có thể gặp giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu, phát ban, tăng cảm giác, nhìn mờ, lú lẫn, rong kinh, táo bón, rối loạn tâm thần…
Ribavirin là một chất tương tự guanosine có phổ hoạt tính rộng chống lại các virus RNA và DNA gồm cả các flaviviridae như virut viem gan C. Ribavirin có vai trò quan trọng trong phác đồ phối hợp với Peg – interferon trong suốt quá trình điều trị. Ribavirin có thời gian bán thải 44 – 49 giờ sau liều duy nhất và sẽ tăng cao sau khi dùng lâu dài, bởi thế, sự thanh thải ribavirin cần nhiều tuần sau khi ngừng thuốc. Thanh thải ribavirin giảm nhiều ở bệnh nhân suy thận nên không dùng ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinin < 50ml/phút. Các tác dụng phụ hay gặp là gây tan máu, ngoài ra còn gây quái thai do đó không được dùng cho phụ nữ mang thai.
Thuốc chống chỉ định tuyệt đối ở bệnh nhân xơ gan mất bù, bệnh tự miễn, rối loạn nhịp tim, bệnh thiếu máu và thiếu máu cục bộ, suy thận, phụ nữ có thai và cho con bú, trẻ em dưới 18 tuổi.
Chống chỉ định tương đối với bệnh nhân thiếu máu 3 dòng, bệnh nhân có rối loạn tâm thần, rối loạn co giật.

Thứ Ba, 21 tháng 5, 2013

Thuốc điều trị bệnh viêm gan B mãn tính hiệu quả


Thuoc dieu tri benh gan B mạn tính


Mục đích của dùng thuốc điều trị viêm gan B mãn tính:

Mục đích chính trong việc chữa trị bệnh viêm gan B mạn tính là giảm thiểu sự tăng trưởng của virut, ngăn ngừa sự xâm nhập của virut viêm gan B (HBV) vào tế bào gan. Tuy nhiên, mục tiêu tối hậu vẫn là loại bỏ hoàn toàn HBV ra khỏi cơ thể, bình thường hóa chức năng của gan, phục hồi chất lượng cuộc sống, kéo dài thời gian sống, loại bỏ các biến chứng suy gan, xơ gan và ung thư gan.
Thuốc điều trị viêm gan B mạn tính
Hiện nay, Cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ  (FDA) trên cơ sở các hội nghị thỏa thuận của Hội gan mật thế giới và các châu lục đã chấp thuận chính thức để điều trị viêm gan B mãn tính các thuốc sau đây: thuốc tiêm interferon và pegylated interferon, các thuốc uống: lamivudin, adefovir dipivoxil và entecavir.

Các loại thuoc dieu tri viem gan b:

- Thuốc tiêm interferon: interferon là một chất hóa học quan trọng trong hệ thống miễn dịch cơ thể, giúp cho hệ thống miễn dịch nhận diện các virut hoặc các vi khuẩn có hại xâm nhập vào cơ thể để tấn công và tiêu diệt chúng. Interferon là loại thuốc đã được nghiên cứu và ứng dụng lâu năm nhất để điều trị viêm gan B mãn. Trên thị trường chính thức có 2 loại interferon: interferon alpha 2a (biệt dược roferol) và interferon 2b (biệt dược intron A). Thuốc tiêm dưới da trong 6 - 12 tháng. Trong những năm gần đây người ta bào chế ra một loại thuốc interferon mới, gọi là pegylated interferon (biệt dược pegasys, pegintron), công hiệu tốt hơn interferon và chỉ cần tiêm 1 lần 1 tuần. Interferon và peginterferon có tác dụng tốt trên khoảng 1/3 số bệnh nhân được điều trị.
Thuốc này có bất tiện là phải tiêm, giá thành đắt, lại có nhiều phản ứng phụ, có phản ứng nhẹ, chịu được (như đau, sốt nhẹ lúc mới tiêm, hiện tượng mệt mỏi giống như cảm cúm); có loại nặng hơn (ảnh hưởng đến máu, giảm hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, ảnh hưởng tuyến nội tiết). Thuốc cũng không dùng được nếu gan đã bị xơ, chức năng kém. Vì vậy, phương pháp interferon cũng còn nhiều hạn chế, tuy vẫn là một phương pháp tốt, có thời gian sử dụng được xác định, có thể áp dụng, nhất là đối với người trẻ.
- Lamivudin (biệt dược epivir-HBV và zeffix) đã được sử dụng khoảng 10 năm nay. Thuốc có tác dụng ban đầu tốt trên nhiều bệnh nhân nhưng có nhược điểm là tỷ lệ kháng thuốc cao do biến đổi gen YMDD (mỗi năm khoảng 15-20%), đôi khi xảy ra cơn kịch phát bệnh, do đó làm trở ngại cho việc sử dụng lâu dài. Không nên dùng thuốc khi có thai vì thuốc có thể ảnh hưởng xấu đến sự tăng trưởng của thai.
- Adefovir dipivoxil (biệt dược hepsera) có công hiệu cả trong các chủng viêm gan c hoàng đại cũng như các chủng đã kháng lamivudin. Tỷ lệ kháng adefovir thấp hơn kháng lamivudin rất nhiều, tuy nhiên, tỷ lệ này cũng đến 28% sau 5 năm. Adefovir có thể dùng điều trị lâu dài có kết quả và an toàn cao, tuy vậy cũng cần theo dõi chức năng thận bằng xét nghiệm creatinin.
- Entecavir (biệt dược baraclude) được chấp nhận gần đây nhất (đầu năm 2005), tỷ lệ kháng thuốc chưa thấy công bố sau 2 năm điều trị. Song, cũng có một số ít trường hợp kháng thuốc được phát hiện ở những ca đã kháng lamivudin. Những tài liệu đã được công bố cho thấy baraclude có công hiệu tốt đối với viêm gan B mạn. Thuốc nên uống lúc đói, khi điều trị lâu dài cần theo dõi chức năng thận bằng xét nghiệm creatinin.
 Đối với cả 3 loại thuốc uống đều không được ngừng thuốc một cách đột ngột nếu không được hướng dẫn của bác sĩ vì có thể gây ra những cơn bùng nổ của bệnh, gây ra những hậu quả tai hại.
Ngoài các thuốc được chính thức công nhận ở trên, còn có một số loại thuốc được sử dụng như:
Zadacin thymosin alpha 1 chữa viêm gan B bằng cách tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể. Thuốc có thể tiêm dưới da, 2 lần mỗi tuần, tiêm riêng hoặc tiêm kèm với interferon hay thuốc uống lamivudin adefovir.
Cycloferon: thuốc uống của Liên bang Nga, được Bộ Y tế Việt Nam cho phép nhập. Thuốc uống ít tác dụng phụ, giá rẻ, dùng để kích thích cơ thể tạo ra interferon.

Các thuốc y học cổ truyền được phép của Bộ Y tế làm từ thảo mộc phyllantus amarus (như Liv 94, siro hebevera...), từ momordica cochinchinensis (như gacavit...).

Các thuốc này an toàn, giá phải chăng nhưng chưa có nhiều công trình nghiên cứu khoa học quốc tế xác nhận kết quả chính thức.
Tóm lại, các cách điều trị viêm gan B mạn tính hiện nay chỉ có khả năng giảm thiểu sự tàn phá của virut HBV chứ không hoàn toàn loại bỏ virut ra khỏi cơ thể. Việc loại bỏ virut tuy có trường hợp đạt được nhưng là hãn hữu, không bảo đảm được. Vì thế, hơn lúc nào hết, phòng bệnh vẫn hơn chữa bệnh. Hiện nay nước ta đã sản xuất được vaccin phòng viêm gan B có hiệu quả, giữ vệ sinh đúng cách và tiêm chủng đúng phương pháp có thể ngăn ngừa được bệnh cho những người chưa bị bệnh viêm gan B mạn tính.  
Nguồn tổng hợp

Thứ Năm, 16 tháng 5, 2013

EU mở rộng sử dụng thuoc tri viem gan c Pegasys


EU mở rộng sử dụng thuoc tri viem gan c Pegasys

Cơ quan y tế thuộc Liên minh châu Âu (EMA) vừa đưa ra quyết định mở rộng việc sử dụng thuốc  trị viêm gan c Pegasys trong điều trị  viêm gan Cmãn tính (HCV) để chữa trị cho trẻ em từ 5 tuổi trở lên.

Thuoc tri viem gan c này được phép sử dụng cách đây 10 năm. 

Thuốc Pegasys được dùng kèm với thuốc kháng virus vibavirin. Trẻ nhiễm HCV phần lớn do lây nhiễm từ khi còn là bào thai trong bụng mẹ. Ước tính EU có 65.000 trẻ bị HCV.

Thuốc trị viêm gan c Pegasys


K.Minh

Xem thêm : Viêm gan men gan caodieu tri viem gan c , viem gan c man tinhchua benh ve gan capcach chua benh nong gan



Bệnh “hiểm nghèo” vì giá thuốc trị viêm gan C, B quá đắt


Bệnh “hiểm nghèo” vì giá thuoc tri viem gan C, B quá đắt


Theo thống kê mới đây của Hội Gan mật Việt Nam cho thấy, mỗi ngày có khoảng 30-40 trường hợp phát hiện nhiễm viêm gan C, cao gấp đôi năm trước và có xu hướng ngày càng tăng.
Chỉ trong tháng 10/2012, tại BV bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh và BV Nhiệt đới Trung ương, hơn 3000 lượt người nhiễm viêm C và viêm gan B đến khám và điều trị. Tuy nhiên, chưa có thuốc đặc hiệu cho bệnh này. Hiện một số thuoc tri viem gan C và B được đánh giá có hiệu lực trong điều trị như Interferon, Ribavirin… nhưng giá thành quá cao (trên dưới 200 triệu đồng, mỗi tuần tiêm 1 lần, kéo dài 6 tháng đến 1 năm), kết quả đạt khoảng 30-60%.
Những trường hợp viêm gan B kèm theo viêm gan C, hay D… thì việc điều trị càng khó khăn hơn. Thời gian điều trị kéo dài hàng năm với chi phí tăng gấp nhiều lần. Trong thực tế, không ít người bệnh ở nông thôn hoặc ngay ở các đô thị, dù đã bán nhà, tài sản để điều trị song vẫn không khỏi.

Giá thuốc trị viêm gan C, B đã cao, song còn có thể gây nhiều tác dụng phụ, dễ bị kháng thuốc nên tỷ lệ tái phát sau khi ngừng thuốc cao. 

Khoảng 10-15% BN không dung nạp, phải bỏ thuốc trong quá trình dieu tri viem gan c. Chỉ có 5% BN đủ khả năng điều trị đặc hiệu theo phác đồ chuẩn tại BV Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh.
Theo TS Đinh Quý Lan-Chủ tịch Hội gan mật Việt Nam, Hiện ngành Y tế mới chỉ tập trung vào dự phòng và khám sàng lọc, cùng với đẩy mạnh việc tiêm chủng vắc xin dự phòng song phương pháp này hiệu quả không cao.
Bệnh nhân đang trong giai đoạn điều trị viêm gan c.

Xem thêm : Viêm gan men gan caoviem gan c man tinh chua benh ve gan cap, cach chua benh nong gan

Thứ Tư, 15 tháng 5, 2013

Có lên chích thuốc trị viêm gan c không?

Mẹ tôi có nên chích thuoc tri viem gan c không thưa BS?


.Chào bác sĩ,

Mẹ tôi năm nay 61 tuổi, khám bệnh ở bệnh viện nhiệt đới và kết luận mẹ tôi bị bệnh viêm gan C.

Kết quả xét nghiệm như sau:...

Mẹ tôi uống thuoc tri viem gan c  và xét nghiệm định kỳ đến nay theo toa bác sĩ, 
Kết quả xét nghiệm: ...

Bác sĩ cho uống thuốc trị viêm gan c tiếp 3 tháng nữa với các loại thuốc: Mepraz 20mg; Levodin; Dorina-tuin 3g; Hepalkey rồi tái khám.

Hiện tại sức khỏe của mẹ tôi rất tốt nhưng tôi không rõ kết quả xét nghiệm như trên thì bệnh của mẹ tôi có nặng lắm không? Có nên chích thuoc tri viem gan c hay không? Hiện nay có mấy loại thuốc chích và giá khoảng bao nhiêu? 

Nếu uống thuốc điều trị tiếp tục như hiện nay thì bao lâu mới diệt được virus viêm gan 


Rất mong được BS tư vấn. Chân thành cảm ơn và kính chúc sức khỏe BS. (Nguyen Phuong - TPHCM)
Ảnh minh họa


Trả lời:

Chào bạn,

Theo các xét nghiệm lần sau của mẹ bạn thì men gan lúc đầu tăng sau đó trở về bình thường, định lượng virus HCV RNA là dưới ngưỡng cho nên chưa cần điều trị đặc hiệu bằng thuoc tri viem gan c kháng virus (Interferon).

Mẹ bạn đang được uống thuốc hỗ trợ bảo vệ gan, thuốc giảm tiết dịch vị... nhằm cải thiện tình trạng ăn uống khó tiêu. Bà nên tuân thủ điều trị của bác sĩ và tái khám đúng hẹn là được bạn ạ.

Mẹ bạn chưa cần dùng thuốc dieu tri viem gan c đặc hiệu để diệt virus nhưng vì bạn hỏi nên chúng tôi cũng nói một chút về thuốc trị viêm gan c này: Thuốc kháng virus là Interferon (chích) phối hợp Ribavirin (uống). Thuốc Interferon có nhiều tác dụng phụ (đau đầu, hội chứng giả cúm, chóng mặt, trầm cảm, khó ngủ, tiêu chảy...), tiêm 3 mũi/tuần, giá cả dao động khoảng 400.000đ/mũi. Hiện nay có loại thế hệ mới: PEG interferon tiêm mỗi tuần 1 mũi, ít tác dụng phụ hơn, giá khoảng 2 triệu đồng/mũi.

Chúc mẹ bạn có được một sức khỏe tốt nhất!
Nguồn  : thuocvietnam.org

Xem thêm : Viêm gan men gan caothuoc tri viem gan cdieu tri viem gan c , viem gan c man tinhviêm gan c mãn tínhchua benh ve gan cap


Thứ Ba, 14 tháng 5, 2013

Thuốc trị viêm gan C mới, giá rẻ


Thuoc tri viem gan C mới, giá rẻ


Hai nhà khoa học Sunil Shaunak và Steve Brocchoni Trường Đại học Dược London, Anh đã nghiên cứu thành công phương pháp sản xuất thuốc trị viêm gan C mới, giá rẻ hơn so với các hãng dược phẩm lớn khác.

Bằng phương pháp thay đổi cấu trúc phân tử của phiên bản thuoc tri viem gan C hiện có, hai nhà khoa học này đã nghiên cứu thành công thuốc điều trị viêm gan C mới nhằm cung cấp thuốc vừa túi tiền cho các nước đang phát triển.


Một dạng bị nhiễm trùng máu do viêm gan C. (Ảnh BBC, VNN)
Họ đã liên kết với một Công ty Dược phẩm Ấn độ để sản xuất loại thuốc mới này. Đồng thời, họ đã đăng ký bản quyền độc quyền sản xuất trong vòng 20 năm và yêu cầu các Trường Đại học hay các Tổ chức Từ thiện giữ bản quyền, không bán cho các hãng cung cấp dược phẩm lớn khác.
Chính phủ Anh, Phòng Thương mại và Công nghiệp và các Tổ chức Từ thiện khác đã tài trợ cho nghiên cứu và sản xuất loại thuốc mới này.



Thuoc tri viem gan c không có vỏ bọc bằng đường

Thuốc điều trị vi rút viêm gan C hiệu quả nhất hiện đang lưu hành trên thị trường được bào chế từ các phân tử tự nhiên của vi rút viêm gan C. Bên ngoài viên thuốc được bao phủ một lớp đường. Lớp đường bảo vệ này sẽ chống lại tác dụng của tất cả các loại dược phẩm khác bám vào thuốc.

Thế nhưng, loại thuốc trị viêm gan C mới này dù không có lớp đường bao phủ toàn bộ viên thuốc nhưng thuốc vẫn được bảo vệ chắc chắn.

Hiện các nhà khoa học đang lên kế hoạch phát triển thị trường tiêu thụ nhằm tránh lẫn thuoc tri viem gan C đắt tiền hiện có với loại thuốc mới, rẻ tiền này.

GS.Shaunak nói: "Chúng tôi đã nghiên cứu thành công thuốc điều trị viêm gan C giá rẻ bằng phương pháp mới và chúng tôi cũng phải tìm ra phương pháp phân phối hợp lý đến tận tay người tiêu dùng. Đúng như mục đích nghiên cứu của chúng tôi nhằm cứu chữa những bệnh nhân nghèo ở các nước đang phát triển".
Theo ông, giá thuốc dieu tri viem gan c hiện tại chỉ những người có điều kiện kinh tế mới có khả năng chi trả cho việc chữa bệnh.

Nhà cung cấp và bệnh nhân đều được hưởng lợi từ thuốc trị viêm gan c

Hiện tại, trong khoa học có rất nhiều phương pháp tiên tiến điều trị bệnh viêm gan C hiệu quả. Những phương pháp này thường được nghiên cứu trong các Trường đại học hay các Tổ chức từ thiện và bằng sáng chếđược bán cho các Hãng dược phẩm cung cấp thuốc cho thị trường.

Theo GS. Shaunak loại thuốc điều trị viêm gan C mới này sẽ được cung cấp độc lập đến tay người tiêu dùng và chất lượng hoàn toàn cạnh tranh so với các hãng dược phẩm khác.

Mục đích của việc làm này là cả hai nhà cung cấp được hưởng lợi nhuận trực tiếp và bệnh nhân được mua giá rẻ. Một phát ngôn viên của Ngành Công nghiệp Dược phẩm Anh cho biết sẽ phê chuẩn loại thuốc mới này và niêm yết một mệnh giá trước khi thuốc được lưu hành trên thị trường.

Nếu việc này thành công Ngành Công nghiệp Dược phẩm Anh sẽ đầu tư một dây chuyền sản xuất thuốc thu hút chính những nước đang phát triển đầu tư, tự phân phối và sử dụng.

Đồng thời, ông cũng cam kết rằng các công ty dược phẩm sẽ đảm bảo các phương thuốc điều trị cho các bệnh nhân ở các nước đang phát triển tự do lựa chọn, không ép buộc nhất thiết phải điều trị loại thuốc mới này.

Ngoài ra, hãng dược phẩm Roche, hiện là nhà cung cấp thuoc tri viem gan C cho biết sẽ cải tiến lại mẫu mã làm tròn viên thuốc giúp cho bệnh nhân có thể phân biệt thuốc của từng hãng.
Ngọc Huyền
Theo BBC, VietNamNetXem thêm : Viêm gan men gan caodieu tri viem gan c , viem gan c man tinhviêm gan c mãn tínhchua benh ve gan capcach chua benh nong gan

Cách dùng thuốc trị viêm gan c


Cách dùng thuoc tri viem gan C

Sau khi bị nhiễm virus viêm gan C, có khoảng 30-40% người khỏi hoàn toàn không để lại di chứng gì. Số người còn lại sẽ có khoảng 20-25% mang virus viêm gan C không có triệu chứng, còn lại thì chuyển sang dạng viêm gan C mãn tính. Trong số viêm gan C mãn tính sẽ có khoảng 20% chuyển thành xơ gan, 1-5% chuyển thành ung thư gan.
Xét trên góc độ lây truyền và hậu quả do nhiễm virus viêm gan C thì đây là một bệnh cực kỳ nguy hiểm.

Thuoc tri viem gan c và cách dùng thuốc trị viêm gan c

Trước khi dùng thuốc, cần thăm khám các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm:
-Sinh thiết gan được xem là "tiêu chuẩn vàng" để xác định mức độ bệnh và quyết định việc dùng thuốc nhưng tâm lý chung của người bệnh là không muốn làm.
-Chỉ số enzym ALT và chỉ số bilirubin tăng cao khi bị viêm gan C nhưng cũng tăng cao do các bệnh viêm gan khác nên không có tính đặc trưng.
-Test nhanh với que thử virus viêm gan.
-Ở những tuyến y tế có điều kiện kỹ thuật cao còn xác định kháng thể chống virus viêm gan C hoặc định lượng ARN của virus viêm gan C.
-Nếu nghi ngờ bị mắc bệnh do virus viêm gan C nên chấp nhận làm mọi xét nghiệm để xác định và tiên lượng bệnh được chính xác.

Phác đồ điều trị hiện nay gồm có hai thuốc trị viêm gan c là : interferon và ribavirin.

Thuốc trị viêm gan c Interferon: Kháng virus (ức chế quá trình nhân đôi virus) tác động vào hệ miễn dịch (tăng kích thước tế bào miễn dịch và đại thực bào). Không dùng đường uống (vì thuốc bị thủy phân trong ống tiêu hóa). Chỉ dùng tiêm bắp, có loại chỉ dùng tiêm tĩnh mạch (vì bị hủy trong bắp thịt).
Thuoc tri viem gan c Ribavirin: Là những thuốc ức chế sự tổng hợp acid nucleic của virus chung được dùng trong nhiều bệnh do nhiễm virus như bị nhiễm herpes simplex (gây bệnh ngoài da, niêm mạc), herpex zoster (gây bệnh zona), nhiễm virus gây bệnh đường hô hấp (cúm...) và được chọn dùng trong viêm gan do virus viêm gan C. Thường dùng với liều 800-1.200mg/ngày. Hai thuốc trị viêm gan c này phải dùng kết hợp. Dùng riêng lẻ không có hiệu quả.
Thuoc tri viem gan c có một số tác dụng phụ: interferon có thể gây dị ứng, giả cúm (mệt, sốt, ớn lạnh), các triệu chứng thần kinh (chóng mặt, choáng váng, trầm cảm, lú lẫn, kích động...); làm thay đổi công thức máu và làm một số chỉ số enzym (SOGT, phosphatase kiềm LDH và bilirubin) nhưng rất hiếm khi gây viêm gan. Người có bệnh tim nặng, suy tủy nặng, có tiền sử động kinh hoặc tổn thương chức năng thần kinh không được dùng. Ribavirin gây độc cho người suy thận, thiếu máu, có thai, không được dùng cho các đối tượng này. Ngoài các chống chỉ định nói trên hầu hết người bệnh ít xảy ra tác dụng phụ, nếu có cũng chịu đựng được, nhưng khi dùng cần theo dõi cẩn thận.
Nhìn vào cơ chế thì các thuoc tri viem gan c  trên hầu như chưa có tính đặc hiệu song thực tế cho hiệu quả cao, có thể chữa khỏi viêm gan C cho phần lớn người bệnh (có tài liệu nói 60%, có tài liệu nói 70%), hiện được coi là chọn lựa hàng đầu, là phác đồ bắt buộc. Trong điều trị viêm gan C, chỉ khi nào loại trừ được virus viêm gan C ra khỏi cơ thể thì mới có thể chặn đứng được diễn tiến xấu của bệnh và ngăn ngừa được xơ gan, ung thư gan, thậm chí giảm được mức độ xơ hóa gan của người bệnh xơ gan sớm. Người bệnh khi đã điều trị không tự ý dừng thuốc.
Hai loại thuốc trên đều đắt tiền, cần dùng trong thời gian dài nên phải có sự chuẩn bị về kinh tế và kiên nhẫn.
Có một số tài liệu nói về các thảo dược chữa bệnh viêm gan C nhưng chưa có bằng chứng về hiệu quả, mức độ tin cậy chưa cao, chỉ có giá trị tham khảo, phải nghiên cứu thêm. Một số người khi bị viêm gan C còn dùng PMC với biệt dược nissel hay omitan (Hàn Quốc); DDB với biệt dược fortec (Hàn Quốc), bedipa (Việt Nam). Chúng là các chất tổng hợp, tương tự như schisandrin C, phân lập từ ngũ vị tử bắc (schisandra sinensis schisandraceae). Đây là những thuốc tăng cường chức năng gan, giúp cho việc giải độc, thải độc, tái tạo tế bào gan do đó bảo vệ được gan, chứ không phải là thuốc kháng virus viêm gan C và chỉ dùng trong thời điểm nhất định. Khi chẩn đoán đúng là bị viêm gan do virus viêm gan C, nhất là trong trường hợp nghiêm trọng thì phải dùng các thuốc theo phác đồ nói trên.
Hằng năm có tới 3% dân số thế giới mắc bệnh và 170 triệu người mang virus viêm gan C. Ở Việt Nam, số người mang virus viêm gan C không có triệu chứng là 10%. Đường lây truyền chủ yếu là tiếp xúc với máu của người bệnh, nhưng cũng có khoảng 50% người mang virus viêm gan C không xác định được bị lây nhiễm theo đường nào.
Nguồn : suckhoe.24h.com.vn